A cura psicodélica Deixe um comentário

Em 2016, os EUA liberaram os estudos de fase 3 com o MDMA (a substância presente no ecstasy) para o tratamento de transtorno do estresse pós-traumático (TEPT). É a última fase antes de a substância poder ser aprovada para uso terapêutico. Nas etapas anteriores, pacientes como veteranos de guerra e vítimas de abuso sexual que não respondiam a tratamentos convencionais apresentaram uma melhora de 56% na gravidade dos sintomas.

No final dos testes de fase 2, dois terços dos participantes já não apresentavam características do transtorno. A expectativa é que a substância já esteja disponível para uso em 2021.

Em setembro, Schenberg ministra um curso online sobre drogas e seus tabus. Conversamos com ele para a reportagem sobre o renascimento dos psicodélicos. Leia a seguir o papo na íntegra:

Como você avalia a posição no Brasil no cenário atual de pesquisas com psicodélicos?

Entramos um pouco atrasados, mas agora estamos marcando uma presença legal. Os gringos já reconhecem, já estão se formando parcerias internacionais. Em uma década, vejo que já mudou bastante.

Está ficando injustificável você achar que o sujeito pode estudar cocaína, maconha, opiáceos, e não falar de LSD. No campo da saúde mental, os resultados químicos são tão importantes que está ficando difícil ignorá-los. Antes, não tinha estudo. Agora, não dá mais para assumir esse tipo de postura. Não dá para jogar fora todo o campo falando que essas substâncias causam alunicações e são perigosas.

Como foram seus estudos com ibogaína?

Os psicodélicos são o underground da farmacologia, e a ibogaína — psicoativo da iboga, planta africana — é o underground dos psicodélicos. Ela é pouco conhecida até por quem estuda psicodélicos. Comecei essa pesquisa em 2011. Até onde eu saiba não existia nenhum documento oficial brasileiro que a citasse a ibogaína, nada.

Conheci um médico que usava ibogaína para tratar dependentes químicos muito graves, não só de crack. Então, analisamos o que já tinha acontecido, não ministramos ibogaína para ninguém. Encontramos resultados muito interessantes e publicamos três estudos com resultados muito favoráveis. Cerca de 60% a 70% de sucesso em dependentes químicos graves, isso está muito acima do que se consegue nos tratamentos convencionais, que é de 20%.

E fizemos dois estudos qualitativos, descrevendo em dois artigos, uma hipótese de como a substância ajuda no tratamento dos pacientes. É uma coisa que abre uma esperança.

E as pesquisas com o MDMA?

Conseguimos todas as autorizações da Anvisa, importamos a substância e a estamos administrando dentro do estudo. Os resultados são muito impressionantes. As sessões de MDMA são sessões muito marcantes: o paciente fica impressionado, os terapeutas ficam impressionados. Uma metáfora comum no campo de terapia psicodélica é dizer que uma sessão com MDMA corresponde a um ano de terapia. Em vários sentidos, isso parece não ser um exagero.

Isso se daria por conta de uma mudança de percepção da realidade?

Tem esse aspecto. No geral, uma experiência psicodélica bem conduzida, com um contexto apropriado, pode ser muito transformadora na vida das pessoas, e de uma forma relativamente rápida. Os efeitos agudos psicológicos e pessoais são tão intensos que é muito marcante.

No caso do transtorno do estresse pós traumático (TEPT), por exemplo, uma coisa corrente é que os pacientes não conseguem falar sobre o trauma. Eles vão para as sessões de terapia convencionais e sentem que é uma “enrolação”. O paciente está lá meio que no autoengano, o terapeuta tenta convidá-lo a falar do trauma de diversas formas, e muitas vezes o paciente se cala, se irrita, tem várias reações de bloqueio. Ambas as partes percebem que a coisa não evolui.

Já no modelo com MDMA a coisa evolui muito rápido. É bastante impressionante. É quase como se a substância tivesse sido desenhada para tratar esse transtorno. A evolução é bem rápida, intensa e duradoura. Já saíram estudos nos EUA mostrando que as melhoras duram até quatro anos, sem a necessidade de novas medicações, novos tratamentos ou de novas sessões de MDMA.

Como a ciência explica a espiritualidade, no caso dos psicodélicos?

Se você quiser causar tumulto em um congresso, esse é o tema perfeito. Alguns cientistas são muito abertos — inclusive muita gente que está injetando dinheiro nas pesquisas é altamente espiritualizada —, mas há também aqueles mais materialistas, que acham que a gente tem que desconstruir o misticismo. Claramente é uma questão ampla com muitas ramificações culturais, filosóficas e linguísticas.

O que está acontecendo bastante é o uso de questionários específicos para medir esses aspectos. Uma fator concreto parece ser o sujeito da pesquisa: para a pessoa que acha a espiritualidade importante, participar de um estudo que menospreza isso é prejudicial; enquanto que para pessoas que não ligam para a espiritualidade, quando tratadas num contexto que tenha esse elemento muito forte, elas podem se sentir desconfortáveis.

Mas é, sim, um elemento muito forte. Tem o clássico Experimento da Capela de Marsh, em que pessoas tiveram experiências místico-religiosas profundíssimas. Depois de 15 ou 20 anos, essas pessoas foram procuradas e continuavam avaliando aquela experiência como muito significativa para suas carreiras religiosas. Enquanto os que receberam placebo sequer lembravam de ter participado de um estudo. É um dos estudos mais interessantes, com ramificações até hoje.

E em que aspecto você coloca o seu trabalho?

Eu me coloco no meio-termo. Nesse aspecto, eu sou moderado. Não gosto do materialismo radical, acho que ele tende a ser arrogante, tende a encerrar os debates prematuramente e a ser preconceituoso com outras culturas.

Por exemplo, teve um paciente de ibogaína que respondeu bem assim: ‘’Doutor, eu sei que você é cientista e não vai acreditar, mas como o senhor quer saber eu vou falar: meu espírito viajou até a África e lá eu participei de um ritual xamânico, onde curaram a minha alma e a mandaram de volta para o meu corpo no Brasil”. Não colocar isso no relatório seria um desvio de conduta. Isso tem que ser conversado e, se acharem que é alucinação ou a prova de uma experiência espiritual, vamos sentar num congresso e debater.

E como foi o trabalho de adaptar para o português a Escala da Experiência Mística?

A escala já está publicada, agora estamos trabalhando na escala oposta, que é a Escala das Experiências Desafiadoras. De uma forma bem simplista, a Escala da Experiência Mística avalia a experiência maravilhosa, positiva, agradável, enquanto a Escala da Experiência Difícil mede as “bad trips”, as experiências muito assustadoras, apavorantes, infernais, sombrias, amendrontadoras. A segunda vai estar disponível em português até o fim do ano. As duas de forma livre, para os pesquisadores poderem incorporá-las em outros estudos.

E como você avalia o uso recreativo dos psicodélicos?

O que a gente sabe hoje é que algumas substâncias, como os psicodélicos, que são drogas extremamente potentes, são muito pouco tóxicas, pouco viciantes e pouco perigosas. Enquanto outras substâncias, que têm um efeito quase que imperceptível no pensamento e no comportamento do sujeito, como a nicotina, são extremamente viciantes.

Uma estatística da ONU, que fiquei impressionado, diz que metade dos usuários de cigarro morrem por causa do cigarro — nenhuma outra droga mata tanto. Então, a percepção científica sobre a dependência química mudou muito e agora a sociedade está começando a entender isso.

O que é muito claro é que o maior perigo das drogas não é a psicoatividade em si, como se pensava. Os perigos das drogas são vários, e algumas podem ser muito psicoativas sem serem perigosas.

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